Noul site ARMONIA

vineri, 10 iulie 2015

Examinarea minima a starii mentale - MMSE

MMSE a fost creat de Dr. Marshall Folstein si publicat pentru prima data in anul 1975 si de atunci este utilizat pe scara larga de catre psihologii clinicieni la identificarea deficientelor cognitive ale adultilor. Testul s-a dorit inca de la bun inceput un test de screening al alterarii functiilor cognitive ale adultilor, testindu-se orientarea spatio-temporala, atentia, memoria imediata si de scurta durata, abilitatea de a efectua operatii concrete-abstracte, motricitatea si limbajul acestora.
Testul este de obicei completat in aproximativ 10 minute si poate fi administrat in mediul clinic sau la domiciliul subiectului testat, dupa o scurta instruire.
Durata testului: 10 minute
Asezati pacientul intr-o pozitie comoda si stabiliti o buna comunicare. Puneti intrebarile in ordinea prezentata. Acordati cate 1 punct pentru fiecare raspuns corect. Scorul maxim este de 30 puncte.


Orietare temporala
  1. In ce an suntem?
  2. In ce anotimp suntem?
  3. In ce luna suntem?
  4. In ce data suntem azi?
  5. In ce zi a saptamanii suntem?
Orientare spatiala
  1. Unde ne aflam acum?
  2. La ce etaj ne aflam?
  3. In ce oras ne aflam?
  4. Care este numele judetului in care este acest oras?
  5. In ce tara ne aflam?


Memoria imediata
Se numesc 3 obiecte fara legatura intre ele, cu pauza de o secunda intre ele. Cereti pacientului sa le repete pe toate trei. Notati cu 1 punct fiecare cuvant repetat. Reluati testul pana cand pacientul reuseste sa repete toate cuvintele (incercati de maxim 5 ori)
  1. lamaie
  2. carte
  3. balon
Atentie si calcul mental
Pacientul trebuie sa scada in mod repetat din cifra 100, cifra 7 (5 scaderi succesive). Notati cu 1 punct fiecare scadere corecta.
  1. 100-7
  2. 93-7
  3. 86-7
  4. 79-7
  5. 72-7
Memorie pe termen scurt
Va amintiti cele trei cuvinte repetate mai devreme? Notati cate 1 punct pentru fiecare cuvant repetat:
  1. lamaie
  2. carte
  3. balon
Limbaj
Notati cu un punct fiecare raspuns corect:
  1. Aratati pacientului un creion. Ce reprezinta acest obiect?
  2. Aratati pacientului un ceas. Ce repezinta acest obiect?
Repetare
Cereti pacientului sa repete o propozitie:
  1. Nu exista daca, nu exista dar.
Intelegerea unei comenzi
Cereti pacientului executarea unei comenzi triple. Notati cu un punct executarea corecta a fiecarei comenzi in parte.
  1. luati aceasta foaie de hartie in mana dreapta
  2. indoiti-o in doua si
  3. dati-mi-o inapoi cu mana dreapta
Citire
Aratati pacientului o foaie de hartie pe care scrieti cu litere mari “Inchideti ochii”. Cereti sa citeasca in gand si sa faca ce scrie pe foaie.
  1. Executati ceea ce este scris pe aceasta foaie
Scriere
Cereti pacientului sa scrie o propozitie. Nu i-o dictati, pacientul trebuie sa o scrie spontan. Notati cu un punct propozitia care contine un predicat si un subiect, corecta din punct de vedere semantic, indiferent de gramatica sau ortografie.
  1. Scrieti o propozitie, ce vreti, dar sa fie o propozitie intreaga.
Cerinţă alternativă (dacă subiectul nu are abilităţi de citire-scriere):
Înmînează pacientului o foaie cu următoarea imagine, solicită-i să alcatuiasca o propozitie pornind de la acesta şi asteapta sa formuleze cel putin o propozitie cu sens, subiect şi predicat,
1. Priveşte atent imaginea si pornind de la ceea ce observi alcatuieste o propozitie, orice propozitie vrei tu.
(dacă subiectul alcătuieşte o propoziţie care are sens, subiect şi predicat, se cotează cu 1p)

Copiere
Aratati pacientului o foaie de hartie pe care sunt desenate doua pentagoane care se intersecteaza, fiecare avand laturile de 2,5 cm si intrebati-l “Puteti reproduce acest desen?” Notati cu 1 punct daca toate cele 10 unghiuri sunt reprezentate si cele doua figuri se intersecteaza corect.
  1. Copiati  acest desen pe foaie (2 dreptunghiuri care intersecteaza)
 Interpretare
Scor MMSE
Stadiul
Caracteristici

30

Normal
Fara simptome
24-27

Tulburari cognitive initiale
Simptome mnezice
21-23

Faza usoara
Deficite mnezice si de gandire conturate
18-20

Faza moderata

Deficite cognitive clare
15-17

Faza marcata
Simptome cognitive si psihiatrice
Necesita un grad de asistenta
12-16

Faza severa
Necesita asistenta pentru activitati obisnuite zilnice

0-11

Faza grava
Necesita asistare institutionalizata